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El sistema de citas en línea de AIIMS ha funcionado en detrimento de los pacientes pobres.

aiims, aiims, cita en línea, cita en línea, cita con el médico, ors, ent, noticias de delhi, indian expressLa digitalización ha significado un tiempo de espera adicional para los pacientes que vienen de fuera de Delhi.

En su discurso del Día de la Independencia, el primer ministro Narendra Modi habló sobre la digitalización de AIIMS, el hospital público más grande del país. Dijo que cuando la gente solía venir a AIIMS, tenían que esperar de dos a tres días para saber cuándo tendrían que someterse a las pruebas. Hemos podido cambiar ese sistema. Existe una disposición para el registro en línea y la búsqueda de citas en línea con los médicos. Los registros médicos de un paciente están disponibles en línea. Queremos desarrollar esta cultura en todo el país con respecto a los sistemas de salud. Como empleado de AIIMS durante los últimos 13 años, debo decir que la digitalización ha cambiado las cosas. Pero, lamentablemente, el panorama no es tan optimista como lo describió el primer ministro.

La digitalización ha significado un tiempo de espera adicional para los pacientes que vienen de fuera de Delhi. La mayoría de los correos electrónicos y llamadas telefónicas en busca de citas provienen de personas de los estratos superiores de la sociedad. El acceso al correo electrónico o el acceso al número de contacto de un médico está restringido a aquellos que pueden leer y escribir y tienen acceso a una computadora o un teléfono móvil. La digitalización del proceso de citas ambulatorias amenaza con restringir la accesibilidad de la persona común a la atención médica.

El sistema de citas digitales en AIIMS se lanzó en julio de 2015. Como parte de la campaña de transformación en AIIMS, se reforzó la seguridad del instituto, se designaron varias puertas para pacientes ambulatorios y los pacientes podían buscar citas en línea o por teléfono. Por lo tanto, se volvió casi imposible para los pacientes acercarse físicamente a los médicos sin citas previas, para las cuales hubo largos períodos de espera. Entonces, algunos pueden preguntarse ¿en qué se diferencia esto del pasado? También en el pasado, los departamentos ambulatorios de AIIMS estaban inundados de pacientes y los tiempos de espera eran igualmente largos. Pero en aquellos días prevalecía el elemento humano y los pacientes llegaban a las salas de consulta gracias a la cortesía de los amables paramédicos, enfermeras y personal in situ (estoy de acuerdo en que existía el riesgo de prácticas corruptas, pero estos riesgos persisten con los procedimientos en línea).



Al interrogar a un empleado entusiasta de Tata Consultancy Services (TCS), que se encuentra entre las agencias involucradas en la digitalización del sistema de citas OPD de AIIMS, me dijeron que la medida era parte de una política de gestión de multitudes. ¿Gestión de multitudes? Me acordé de los agentes de policía de Delhi controlando las multitudes que protestaban en Jantar Mantar de Delhi. Al parecer, TCS se confunde entre transformar el servicio de emisión de pasaportes del país (una tarea que, sin duda, ha realizado bien) y transformar el hospital público más grande y concurrido del país que se ocupa de los enfermos y los moribundos.

Se podría argumentar, a favor del proceso de nombramiento digital, que no podemos permitir que el elemento humano retrase el proceso de digitalización, un requisito esencial para cualquier sistema sanitario moderno. Sí, no deberíamos, pero en un país como la India, donde la pobreza, el analfabetismo y las castas juegan un papel importante en la forma en que las personas acceden a los servicios de salud, sería imprudente ignorar la importancia de una persona pensante que medie entre el paciente y el médico. Es imposible imaginar que la digitalización por sí sola pueda llevar a un paciente a un centro de atención terciaria, sobre todo porque carecemos de un sistema de derivación sólido. Un servicio de derivación habría sido mucho mejor y un instrumento útil de control que restringir realmente a los pacientes en nombre de la gestión de multitudes.

Los problemas de una estrategia de implementación única para todos para el registro de pacientes en línea y las citas clínicas en un país subdesarrollado, y también en países desarrollados, son bien conocidos. Un estudio de China reveló que alrededor del 90 por ciento de los pacientes se mostraban reacios a adoptar un sistema de citas en línea. Las razones de su desgana incluían la falta de acceso a Internet, la escasez de conocimientos informáticos y la incompatibilidad del servicio de citas en línea con los requisitos del paciente. Estoy seguro de que estos factores también obstaculizan el sistema de citas en línea en la India.

No hay duda de que la digitalización conduce a la transparencia, garantiza el seguimiento de los pacientes y mejora la prestación de atención médica, pero los peligros de digitalizar apresuradamente un hospital como AIIMS, que atiende a los pobres y analfabetos, deberían haber sido obvios para los responsables políticos. Los sistemas sanitarios deben digitalizarse de forma lenta e inclusiva. Debe haber flexibilidad en los procedimientos para garantizar que los pacientes no sean sacrificados en el altar de la gestión de multitudes. El fortalecimiento de los sistemas de salud periféricos predominantes y su vinculación con centros terciarios como AIIMS garantizará un mejor sistema de derivación. La tecnología tiene un papel importante en la prestación de servicios de salud, pero no estar al tanto de las realidades del terreno en el país es el peor uso indebido de la tecnología.