En esta hora de crisis de Covid, deja que la ciencia hable

Somos resistentes y fuertes, y superaremos esta ola con determinación y concentración. El comportamiento, las restricciones y la vacunación apropiados para Covid en geografías densas de Covid es el camino a seguir.

Un trabajador de la salud toma una muestra de hisopado nasal de una mujer mientras otros esperan para realizar la prueba de Covid-19 en Hyderabad (AP)

La segunda ola Covid-19 en India nos golpeó como un tsunami y nos trastornó totalmente. Comenzó de manera muy silenciosa, a partir de los grupos de población menos expuestos en algunos distritos, y luego se extendió rápidamente al resto de la India. Es claramente una cepa de virus de rápida propagación, pero de virulencia desconocida. Definitivamente nos sorprendió durmiendo, pero como indios resistentes, lo estamos luchando con ferocidad.

La historia de las pandemias sugiere que las olas seguirán yendo y viniendo; tenemos que estar alerta las 24 horas del día, los 7 días de la semana para sacarles el aguijón. Hace más de 100 años, la gripe española puso fin a la Primera Guerra Mundial y, durante su segunda ola en India, sucumbieron más de 10 millones de personas.

Necesitamos aceptar nuestras deficiencias y actuar con enfoque, positividad y precisión clínica. Es doloroso ver que India es un objetivo global cuando muchos otros países del mundo también han flaqueado en sus segundas oleadas. Los países occidentales continúan reportando tasas de mortalidad más altas en las primeras oleadas de Covid-19, lo cual es realmente doloroso dado su alto gasto en salud pública, infraestructura y modelo de reembolso de seguros. Sin embargo, incluso mientras las naciones desarrolladas luchan con la segunda ola, no deberíamos mirar hacia afuera sino hacia adentro, e intentar reconfigurar nuestro frágil y sobrecargado sistema de salud para asegurarnos de mitigar esta crisis en pie de guerra.



Necesitamos estratificar urgentemente a India en zonas rojas de urgencia que necesitan atención médica, y salvar todas las vidas asegurándonos de que cada caso sea evaluado por un médico. Basándonos en esa información médica, debemos clasificar o transferir o comenzar la atención domiciliaria sin demora, y asegurarnos de que cada caso esté conectado al proveedor de atención médica de forma digital, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los casos que puedan deteriorarse en función de la edad del paciente, las comorbilidades, la fiebre o tos persistentes o, lo que es más importante, la saturación de oxígeno que desciende por debajo del 3% después de una caminata de 6 minutos, o por debajo de 93, deben trasladarse a un centro de atención. como el modelo de sala de guerra de Mumbai.

En Mumbai, 24 salas de guerra tienen personas que trabajan en turnos de 12 horas y se mantienen en contacto con los pacientes. En los primeros días, habíamos enfrentado tremendas dificultades y problemas iniciales, pero las cosas parecen estar mejorando. Para cada caso, nos aseguramos de que los pacientes y sus familiares se aíslen, usen máscaras, se hagan la prueba y se mantengan conectados con su médico. También nos aseguramos de que, si necesitan atención médica, los trasladen a una instalación con camas, oxígeno y medicamentos. Tanto el gobierno estatal como el central están trabajando las 24 horas del día, los 7 días de la semana para obtener suministros esenciales y oxígeno a lo largo y ancho del país, desde metros urbanos hasta aldeas rurales remotas, y debemos trabajar como 'una India, un mundo' en esta hora. de crisis.

En este momento, es necesario proteger a más de 1.400 millones de indios del Covid-19 y se deben implementar estrategias de salud pública. Todas las geografías que tienen una tasa de positividad superior al 10% deben tener restricciones estrictas, hasta que el número descienda por debajo del 5%. Una vez que se logre ese objetivo, debemos saturar la región con la vacunación a través del método de 'vacunación en anillo'.

Aparte de las vacunas, que pueden tardar algunos meses en llegar en grandes cantidades, el enmascaramiento es la herramienta más poderosa que tenemos: debemos hacer un doble enmascaramiento y mantener la distancia con los demás. La contribución de la exposición a aerosoles a la transmisión del SARS-CoV-2 ha sido objeto de escrutinio. Muchos científicos mundiales han enfatizado que los individuos infectados representan fuentes de emisión de aerosoles, que se generan por actividades rutinarias, como respirar, hablar, cantar, toser, estornudar, todos los cuales podrían ser capaces de transmitir la enfermedad.

El SARS-CoV-2 es un virus de ARN respiratorio típico que se propaga mediante la generación de aerosoles. Al igual que con cualquier enfermedad respiratoria infecciosa, una persona infectada puede liberar aerosoles y gotitas que contienen SARS-CoV-2 al toser o estornudar. La eficiencia de transmisión del SARS-CoV-2 ha demostrado ser alta, con cifras reproductivas reportadas mayores que las del virus de la influenza H1N1 2009. El SARS-CoV-2 tiene aerosoles y gotitas que contienen virus que pueden provocar una transmisión aérea de corto alcance (~ 6 pies). Dichos aerosoles (de 10 m de diámetro) pueden promover la infección a través de la deposición de fómites en la superficie (aún bajo escrutinio) o la transferencia posterior de la mano a la boca, la nariz y los ojos.

Los científicos indios necesitan estudiar la ruta de inhalación para evaluar la naturaleza infecciosa del SARS-CoV-2 de forma urgente. Hasta que surja evidencia científica, es útil que las personas sigan enfoques que minimicen su riesgo de infección al reducir sus niveles de exposición y la duración de la exposición. El uso combinado de máscaras y el distanciamiento físico pueden ser enfoques efectivos para disminuir la exposición a las formas aerotransportadas del SARS-CoV-2.

Somos resistentes y fuertes, y superaremos esta ola con determinación y concentración. El comportamiento, las restricciones y la vacunación apropiados para Covid en geografías densas de Covid es el camino a seguir.

El escritor es miembro del Grupo de Trabajo Covid-19, Maharashtra.