Por qué el reconocimiento por parte del gobierno de los profesionales de la salud aliados es un cambio de paradigma

Al reconocer a estos profesionales, que son los primeros en reconocer los problemas de los pacientes y que sirven como redes de seguridad, el proyecto de ley de la Comisión Nacional de Profesiones Afines y de la Salud, 2020, tiene el potencial de revisar toda la fuerza laboral de salud aliada.

Un graffiti en Nueva Delhi (Foto Express / Amit Mehra)

El proyecto de ley de la Comisión Nacional de Profesiones Afines y de la Salud, 2020 (NCAHP) fue aprobado por el Parlamento en marzo. Es un evento histórico por dos razones. En primer lugar, no todos los días vemos un apoyo unánime a la legislación. En segundo lugar, el impacto de esta legislación sobre el personal sanitario y la asistencia sanitaria denota un cambio de paradigma.

Los esfuerzos iniciales para regular las profesiones relacionadas con la salud fueron participativos y comenzaron a principios de la década de 1990. Después de numerosas consultas con las partes interesadas clave, el primer proyecto de ley se cargó en el sitio web del Ministerio de Salud en 2015, invitando a comentarios públicos. La abrumadora cantidad de respuestas desencadenó otro proceso más intensivo de consultas públicas, reuniones de expertos, revisiones y discusiones con las partes interesadas, incluidos los estados. Conseguir consenso sobre una serie de disposiciones del proyecto de ley no fue tarea fácil. El proyecto de ley revisado de profesiones aliadas y de la salud se presentó en Rajya Sabha en diciembre de 2018. El comité permanente parlamentario relacionado con el departamento de salud hizo 110 recomendaciones. El gobierno aceptó 102 recomendaciones de manera inequívoca y seis con ligeras modificaciones, lo que resultó en el NCAHP, 2020.

Esta legislación prevé la regulación y mantenimiento de estándares de educación y servicios por parte de los profesionales aliados y de la salud y el mantenimiento de un registro central de dichos profesionales. Reconoce más de 50 profesiones como fisioterapeutas, optometristas, nutricionistas, profesionales de laboratorios médicos, profesionales de la tecnología de la radioterapia, que hasta ahora carecían de un mecanismo regulador integral.

Una característica importante de este proyecto de ley es la clasificación de profesionales aliados utilizando el Sistema Internacional de Clasificación de Ocupaciones (código CIUO). Esto facilita la movilidad global y permite mejores oportunidades para dichos profesionales, beneficiando potencialmente a alrededor de 8-9 lakh de profesionales relacionados con la salud y aliados existentes.

La ley tiene como objetivo establecer un organismo estatutario central como una Comisión Nacional de Profesiones Afines y de la Salud. Contará con el apoyo de 10 consejos profesionales para formular políticas y estándares, regular la conducta profesional, prescribir calificaciones, crear y mantener un registro central.

El gobierno ha tomado todas las medidas posibles para incorporar las demandas y recomendaciones de los estados. Por lo tanto, el proyecto de ley prevé que los consejos estatales ejecuten funciones importantes a través de juntas autónomas. Los consejos de estado son los organismos de ejecución, mientras que la Comisión Nacional es el organismo principal que elabora las políticas.

La evidencia global demuestra el papel vital de los profesionales aliados en la prestación de servicios de salud. La demanda de estos profesionales es alta. Son los primeros en reconocer los problemas de los pacientes y sirven como redes de seguridad. Su conocimiento de la responsabilidad de la atención al paciente agrega un valor tremendo al equipo de atención médica tanto en el sector público como en el privado. La aprobación de este proyecto de ley tiene el potencial de reformar a toda la fuerza laboral de salud aliada al establecer institutos de excelencia y regular el alcance de la práctica al enfocarse en el cambio de tareas y la re-distribución de tareas.

Ha habido un cambio de paradigma en la percepción, las políticas y las intervenciones programáticas en la prestación de servicios de salud en la India desde 2017. Estar saludable se entendía en gran medida como no estar enfermo o recibir tratamiento cuando estaba enfermo. La atención médica curativa recibió una atención sustancialmente mayor que los aspectos preventivos y promocionales. Ayushman Bharat como una intervención programática, con sus dos pilares de Health and Wellness Centers (HWC) y Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY), puso en práctica ciertas recomendaciones críticas de la Política Nacional de Salud de 2017, enfatizando el bienestar en la atención médica. Con PMJAY, los más necesitados están protegidos de gastos catastróficos, ya que el gobierno se convirtió en un pagador de gastos hospitalarios para 50 crore de personas, e India dio el primer paso para brindar atención médica primaria integral con HWC, que brindaba servicios que abordaban las principales causas de morbilidad y mortalidad.

El estrés del estilo de vida moderno, la rápida urbanización, el aumento de la carga de enfermedades crónicas no transmisibles y una proporción cada vez mayor de ancianos del 5,3 por ciento en 1950 a un 10 por ciento estimado en 2020 y se espera que aumente al 19 por ciento en 2050). necesitaba un cambio en la prestación de servicios de salud. El cuidado de pacientes con enfermedades mentales, los ancianos, los que necesitan servicios paliativos y los servicios profesionales habilitantes para el cambio de estilo de vida relacionados con la actividad física y las dietas, requieren una fuerza laboral de salud capacitada y aliada. El NCAHP no solo es oportuno sino fundamental para este paradigma cambiante.

Esta columna apareció por primera vez en la edición impresa el 14 de abril de 2021 con el título 'La fuerza laboral del bienestar'. El escritor es exsecretario de la Unión, Salud y Bienestar Familiar.